■ 坂本機電工作所　FAX専用注文書 ●このページをプリントアウトしてご記入の上、0595-64-1299へご注文下さい。 ご注文日：平成　　年　　月　　日 お名前 様　 ふりがな 様　 ご住所 〒 電話番号 　 FAX番号 　 E-Mail 　 商品名 数量 単価 合計金額 例：パイプロック・U（PR-1） 1個 62,000円 62,000円 　 　 円 円 　 　 円 円 　 　 円 円 　 　 円 円 　 　 円 円 ●代金合計の他に、送料、銀行振込の場合は振込手数料、代引の場合は代引手数料がかかります。 小計 円 消費税 円 代金合計 円 お支払方法 □銀行振込（先払）　□代引 配達希望日 　　月　　日 希望時間帯 □指定なし □午前中　□12時〜14時　□14時〜16時 □16時〜18時　□18時〜20時　□20時〜21時 ご意見・ご要望 FAX注文は24時間受け付けています。 ご注文FAXを確認後、担当よりご連絡いたします。